最近這個月智齒開始痛，
智齒因為生長的位置不易清潔，
發現蛀已有一二年了，
算是沈疴。
疼痛的感覺，
在吃東西後會出現，
自已研判大概有部份蛀掉的位置，
使感覺靈敏的部份變得容易接觸到外界。
後來去網路上看了一些關於智齒的訊息：
以下維基上面說的
2.智齿与进化
智齿的退化可能有两个原因：
第一，在人类从猿进化而来的过程中下颚体积变小，没有颌骨空间留给智齿；
第二，可能与口腔卫生有关，古代的青年人有几颗牙齿或大 多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候刚刚长出来的智齿就会发挥作用。
而现代人口腔医学发达，人人都有刷牙的习惯，除非发生意外，青年人的牙齿一般都会 保持完整，智齿就变成多余的了。
由于没有生长空间，智齿生长时往往会有疼痛，且萌出后位置和方向会发生异常，大部分人的智齿没有咀嚼功能，没有对咬牙。也 就是说，智齿一般是多余的，被认为是一种痕迹器官。
3.智齿引起的疾病
由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。
由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，
且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。
另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；
还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。
智齿是第三大臼齿，对相邻的第二臼齿有重要影响。
由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二臼齿上，
从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，
久之导致第二臼齿龋坏，甚至牙髓炎，
就算没有那么严重也会影响第二臼齿的寿命。
4.智齿的拔除
由 于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。
也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这 些人没有必要拔除智齿。
因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。
而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定 型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。
对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。
由于智齿 有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，
所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。
由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛，
但人们要对这个过程进 行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。
对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时可能会切开牙床取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。
5.预防性拔除智齿的争论
尽管缺乏足够的科学证据，预防性的拔除无症状智齿在发达国家已经是一种常见的做法。
在2006年，根据评估预防性拔智齿的随机对照实验结果，
Chochrane协作组织发表了一篇系统性的评论文章，
评论文章的作者发现目前还没有足够的证据来支持或者反驳预防性拔除智齿的做法。
然而，已经有可靠的证据表明预防性拔除智齿不能降低或者预防后期门牙的拥挤 现象。
作者建议预防性拔除智齿的手术可以减少60%或者更多。
另一个组织， ClinicalEvidence， 也发表了类似的看法：
预防性的拔除智齿可能是无效甚至有害的，特别是考虑到拔牙可能对附近神经造成的迫害。
以下是在另一個地方看到的：
什麼是智齒
人類的成人齒列共有三十二顆牙,其中最後萌發的四顆第三大臼齒,
位在上下左右牙弓的最後方, 因為萌發在智慧成長後之十六到廿四歲,
所以又有智慧齒之別稱, 簡稱智齒. 然而, 由於演化及食物精緻化,
人類的顎骨, 因為不再需要強大的咀嚼力而有逐漸變小的趨勢,
在這變小的顎骨上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齒,
則牙跟牙之間往往會有空間不足的問題, 於是擁擠, 長倒, 長彎,
或長不出來的情形便一一發生, 這就是阻生.
就統計上而言, 長不出來的情形最常發生在智齒,
所以習慣上常稱這種長不出來的智齒為阻生智齒.
長不出來- 智齒的最痛
看來我的狀況拔除似乎是個不得不的選項。
在成人是我第一次拔牙。
希望一切順利。
(後記)
在撰文後當日我就去牙醫診所報到了，
因為是高中同學，
所以心裡也較不忐忒。
但也是因為他常常跟
掛號完就躺在診療椅上了。
治療流程如下：
01.麻醉。
02.照X光。
03.吃藥。
04.看X光片。
(我問牙醫說我的智齒看來是不是很和善，他說一點也不....，ＯＳ：@#$@#$，還真會安慰人）
05.開拔。
(天啊，拔牙工具看來真是兇狠...)
06.無法直接拔，決定切開智齒後再拔...
07.很痛，再加一支麻醉。
08.很酸...
09.拔一半起來，另一支牙根還沒拔起來。
10.拔起另一支牙根。
11.清理傷口、上藥、咬止血棉、冰敷。
時間花了近40分鐘。
在打了第二支麻醉過程中還是很痛。
晚上回去沒吃就睡到隔天。
起來看枕頭還有血漬，會不會太誇張....
想可能是麻醉讓嘴巴無法閉緊，
傷口的血隨著口水流出。
交代術後24小時內要注意：
1.不要舔傷口。
2.不要有吸吮的動作。
3.不要吃過冷熱的食物。
4.儘量冰敷。
.......
(心得)
牙齒要好好的照顧。
智齒因為生長的位置不易清潔，
發現蛀已有一二年了，
算是沈疴。
疼痛的感覺，
在吃東西後會出現，
自已研判大概有部份蛀掉的位置，
使感覺靈敏的部份變得容易接觸到外界。
後來去網路上看了一些關於智齒的訊息：
以下維基上面說的
1. 智齿的位置
2.智齿与进化
智齿的退化可能有两个原因：
第一，在人类从猿进化而来的过程中下颚体积变小，没有颌骨空间留给智齿；
第二，可能与口腔卫生有关，古代的青年人有几颗牙齿或大 多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候刚刚长出来的智齿就会发挥作用。
而现代人口腔医学发达，人人都有刷牙的习惯，除非发生意外，青年人的牙齿一般都会 保持完整，智齿就变成多余的了。
由于没有生长空间，智齿生长时往往会有疼痛，且萌出后位置和方向会发生异常，大部分人的智齿没有咀嚼功能，没有对咬牙。也 就是说，智齿一般是多余的，被认为是一种痕迹器官。
3.智齿引起的疾病
由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。
由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，
且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。
另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；
还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。
智齿是第三大臼齿，对相邻的第二臼齿有重要影响。
由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二臼齿上，
从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，
久之导致第二臼齿龋坏，甚至牙髓炎，
就算没有那么严重也会影响第二臼齿的寿命。
4.智齿的拔除
由 于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。
也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这 些人没有必要拔除智齿。
因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。
而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定 型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。
对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。
由于智齿 有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，
所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。
由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛，
但人们要对这个过程进 行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。
对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时可能会切开牙床取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。
5.预防性拔除智齿的争论
尽管缺乏足够的科学证据，预防性的拔除无症状智齿在发达国家已经是一种常见的做法。
在2006年，根据评估预防性拔智齿的随机对照实验结果，
Chochrane协作组织发表了一篇系统性的评论文章，
评论文章的作者发现目前还没有足够的证据来支持或者反驳预防性拔除智齿的做法。
然而，已经有可靠的证据表明预防性拔除智齿不能降低或者预防后期门牙的拥挤 现象。
作者建议预防性拔除智齿的手术可以减少60%或者更多。
另一个组织， ClinicalEvidence， 也发表了类似的看法：
预防性的拔除智齿可能是无效甚至有害的，特别是考虑到拔牙可能对附近神经造成的迫害。
以下是在另一個地方看到的：
什麼是智齒
人類的成人齒列共有三十二顆牙,其中最後萌發的四顆第三大臼齒,
位在上下左右牙弓的最後方, 因為萌發在智慧成長後之十六到廿四歲,
所以又有智慧齒之別稱, 簡稱智齒. 然而, 由於演化及食物精緻化,
人類的顎骨, 因為不再需要強大的咀嚼力而有逐漸變小的趨勢,
在這變小的顎骨上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齒,
則牙跟牙之間往往會有空間不足的問題, 於是擁擠, 長倒, 長彎,
或長不出來的情形便一一發生, 這就是阻生.
就統計上而言, 長不出來的情形最常發生在智齒,
所以習慣上常稱這種長不出來的智齒為阻生智齒.
長不出來- 智齒的最痛
在臨床上看起來, 大多數的人應該都有智齒,
所以可以自己照鏡子看看由中線算起的上下左右是不是都有第八顆牙?
長的好不好? 正不正? 是不是常常會發炎疼痛?
而且算完之後, 不管有沒有第八顆牙,
在定期檢查時都應請牙醫師確認一下,如結果是天生缺牙時倒還值得慶賀,
因為一切沒事, 如果不幸發生了長不出來的情形,
那只好請牙醫師儘早將它拔除,
因為長不出來的智齒位處口腔最後方不易清潔的位置,
殘留的食物殘渣容易被細菌所利用來侵害人體.
在平時, 細菌造成的慢性感染會使牙齦發炎, 容易流血,
骨頭吸收, 蛀牙及牙痛, 最後因牙周病的牙齒鬆動或牙髓壞死而拔牙,
這時隔壁有用的第二大臼齒往往也會受到波及而造成不等程度的傷害,甚至拔牙,
這也是最可惜的地方. 在身體疲累虛弱或重病時, 細菌引起的急性發炎反應更是厲害,
輕者造成智齒周邊紅熱腫脹, 疼痛不堪, 張口、吞嚥、咀嚼困難及淋巴腺腫等等,
重者引起大範圍感染腫脹之蜂窩組織炎,化膿性腫脹及發燒惡寒等全身性症狀,
如未予以適當處置(抗生素及切開引流手術),甚至會有致命危險.
此外智齒若長不出來,殘餘的牙胚有可能會變性而形成口腔腫瘤.
空間不足時其牙胚可能會吸收前方第二大臼齒之牙根使強度減低,
影響其功能. 異位或萌發不全的智齒亦往往會對正常咬合造成干擾,
牽動下顎骨之肌肉必須常常作出異常收縮來避開此一干擾而使得肌肉及關節容易有發炎疼痛之現象.
看來我的狀況拔除似乎是個不得不的選項。
在成人是我第一次拔牙。
希望一切順利。
(後記)
在撰文後當日我就去牙醫診所報到了，
因為是高中同學，
所以心裡也較不忐忒。
但也是因為他常常跟
掛號完就躺在診療椅上了。
治療流程如下：
01.麻醉。
02.照X光。
03.吃藥。
04.看X光片。
(我問牙醫說我的智齒看來是不是很和善，他說一點也不....，ＯＳ：@#$@#$，還真會安慰人）
05.開拔。
(天啊，拔牙工具看來真是兇狠...)
06.無法直接拔，決定切開智齒後再拔...
07.很痛，再加一支麻醉。
08.很酸...
09.拔一半起來，另一支牙根還沒拔起來。
10.拔起另一支牙根。
11.清理傷口、上藥、咬止血棉、冰敷。
時間花了近40分鐘。
在打了第二支麻醉過程中還是很痛。
晚上回去沒吃就睡到隔天。
起來看枕頭還有血漬，會不會太誇張....
想可能是麻醉讓嘴巴無法閉緊，
傷口的血隨著口水流出。
交代術後24小時內要注意：
1.不要舔傷口。
2.不要有吸吮的動作。
3.不要吃過冷熱的食物。
4.儘量冰敷。
.......
(心得)
牙齒要好好的照顧。
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